У ребёнка орфанное заболевание (ТС), что делать если в МСЭ региона отказывают в продлении инвалидности? У ребёнка эпилепсия в ремиссии, по остальным показаниям спорная ситуация.

Дать однозначный ответ сложно, так как данный вопрос больше относится к медицине, а не юриспруденции, ведь установление инвалидности зависит от экспертной медицинской оценки стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности.

Важно понимать то, что в бюро МСЭ работают не узко специализирующиеся врачи и они не знают особенностей течения всех заболеваний и их тонкостей. Принимая решение об установлении инвалидности или отказе в ее установлении они в первую очередь руководствуются Количественной системой оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма, которая утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н

Они смотрят на то описание болезни, которое содержится в направлении на МСЭ (формируемое участковым врачом в поликлинике) и смотрят на указанный классификатор. Если описание течения заболевания подпадает под описание классификатора и степень выраженности стойких нарушений функций организма человека по нему более 40%, то инвалидность устанавливается. Если менее – то в установлении инвалидности будет отказано.

Для того, чтобы в спорных случаях инвалидность наверняка установили, необходимо чтобы первоначальное направление на МСЭ содержало такое описание течения заболевания(ний) (как основного, так и сопутствующих), которое подходит под описание указанного выше классификатора. Кроме того, можно заранее получить и приложить к направлению дополнительные заключения врачей, врачебных комиссий, выписные эпикризы, различные справки, письменные консультации и т.п., которые будут ясно и четко указывать на то, что течение заболевания подпадает под критерии. Чаще всего для этого врачи используют формулировки из самого классификатора. Если не получится приложить такие документы к направлению, то их можно самостоятельно подать в МСЭ с заявлением об их обязательном рассмотрении при принятии решения.

Зачастую отказ в установлении инвалидности связан именно с некачественным и неполным заполнением направления на МСЭ. Поможет «переоформление» такого направления, а также приложение к нему дополнительных медицинских документов. Если и в этот раз будет оказано (так иногда бывает из-за некомпетентности районного МСЭ), необходимо будет оспорить это решение в вышестоящее, региональное, бюро МСЭ. Срок подачи жалобы – 1 месяц. К жалобе надо также приложить максимальное количество медицинских документов, так как их могли попросту не участь в районном МСЭ.