Представления об «идеальном антиконвульсанте»

Количество препаратов, используемых для лечения эпилепсии, значительно возросло в течение последних 10 лет и продолжает увеличиваться быстрыми темпами. «Идеальный» антиконвульсант должен обладать следующими характеристиками:

• широким спектром терапевтической активности (воздействие на самые разные типы приступов)

• линейной и предсказуемой фармакокинетикой (терапевтическая концентрация в крови увеличивается прямо пропорционально при увеличении дозы препарата)

• возможностью быстрого и простого увеличения дозы

• отсутствием жизнеугрожающих побочных эффектов

• позитивным влиянием или отсутствием отрицательного влияния на познавательные функции

• отсутствием феномена «аутоиндукции» (этот феномен означает, что препарат оказывает индуцирующее влияние на ферменты печени, участвующие в его собственном метаболизме, вследствие чего концентрация препарата в крови в процессе терапии снижается)

• отсутствием феномена «привыкания»

• широким выбором лекарственных форм — сироп, таблетки, таблетки прологированного действия, раствор для в/в введения

• доступной ценой

К сожалению, «идеальный» антиконвульсант пока отсутствует. Не исключено, что и создание его невозможно. Эпилепсии — гетерогенные состояния, предположительно, с разными механизмами эпилептогенеза. Может быть, для каждой формы эпилепсии необходим свой особый антиконвульсант.