Нужно ли лечить эпилепсию?
Можно ли не лечить эпилептические приступы? Чем это опасно?
Если у больного возникают эпилептические приступы и установлен диагноз эпилепсии, необходимо назначение регулярной и длительной терапии антиэпилептическими препаратами. Отсутствие лечения, если сомнений в диагнозе «эпилепсия» нет, может вызвать неблагоприятные последствия:
- У больных с судорожными приступами, сопровождающимися потерей сознания, неожиданно возникший приступ может стать причиной серьезной травмы.
- «Драматические» внешние проявления судорожных приступов вызывают страх у свидетелей приступа и могут создавать множество проблем на работе и в семье, в общественных местах, во время отдыха и др.
- Приступы могут учащаться и возникать в любой, самый неожиданный момент; возможно развитие эпилептического статуса — состояния, угрожающего жизни больного.
- Если у больного вначале возникают только «малые» (бессудорожные) приступы, может показаться, что они не так опасны; однако во многих случаях при отсутствии лечения возможно присоединение судорожных приступов в дальнейшем.
- В основе некоторых бессудорожных приступов (проявления которых не так «драматичны» и могут показаться «безобидными») может лежать опасное прогрессирующее заболевание мозга.
- В ряде случаев неконтролируемые приступы могут приводить к ухудшению в дальнейшем когнитивных функций.
Для любого больного «свобода от приступов» значительно расширяет жизненные возможности, улучшает качество жизни. Таким образом, нет сомнения в том, что больной эпилепсией должен принимать препараты для лечения эпилепсии, строго в соответствии с рекомендациями врача.
Однако, решение вопроса о начале лечения, нужно полностью доверить врачу.
Как правило, лечение начинается после двух приступов при их установленном эпилептическом характере. Однако назначение лечения после первого приступа целесообразно при наличии у больного:
- очаговых неврологических симптомов;
- снижении интеллекта;
- четких эпилептических изменениях на ЭЭГ и наличии кровных родственников, страдающих эпилепсие;
- наличии при проведении КТ, МРТ головного мозга структурных изменений.
В этих случаях вероятность формирования эпилепсии очень высока, и промедление с началом лечения не обосновано.