Новости и события

10 августа 2023

Ганаксолон при лечении пациентов с дефицитом CDKL5

Категория: общие

01.10.2021 EMA (Европейское медицинское агентство) одобрило и зарегистрировало препарат для лечения пациентов с дефицитом CDKL5.
 
18.03.2022 FDA одобрило первый генотип – ориентированный препарат для лечения судорог, связанных с дефицитом циклинзависимой киназы 5 (CDKL5) (CDD) у пациентов в возрасте 2 лет и старше с резистентным течением.
 
CDKL5 (синоним Дефицит CDKL5) – тяжелое заболевание, связанное с мутацией в гене циклин-зависимой киназы -5.
 
Для заболевания характерно:
  • Очень раннее начало эпилепсии (в среднем в 6 недель) и тяжелой мышечной гипотонии;
  • Приступы – комбинация серий инфантильных спазмов и тонических приступов, но возможны и другие типы приступов;
  • Характерный фазный тип приступа: гипермоторный – тонический спазм;
  • Тяжелая задержка развития практически во всех случаях.
 
Встречаемость.
  • Синдром редкий;
  • Предполагаемая частота 1/40.000 -1/60.000 живых новорожденных
  • Х-сцепленное расстройство: Ж:М=4:1
 
Течение болезни.
  • Эпилепсия фармакорезистентна;
  • Интеллектуальная недостаточность тяжелая;
  • Эпилептические приступы ежедневные, хотя у отдельных пациентов есть перерывы;
  • Самостоятельно ходят и говорят отдельные слова только четверть пациентов;
  • У части пациентов развиваются нарушения движений – хореоатетоз, дистония, паркинсонизм;
  • У мальчиков болезнь протекает тяжелее.
 
Лечение.
 
Ганаксолон
 
  • Метаболит прогестерона, относится к группе нейростероидов;
  • Классическая гормональная активность отсутствует, но является модулятором функции тормозного медиатора нервной системы ГАМК;
  • Показал хорошую противосудорожную активность в широком спектре экспериментальных моделей эпилепсии;
  • Хорошо переносится детьми и взрослыми.
 
В клиническом исследовании ZTALMY (препарат Ганаксолона, выпускаемый американской фармацевтической компанией Marinus Pharmaceuticals, Inc) значительно снизил частоту приступов в месяц в течение 17-недельного периода лечения. Около половины участников (49) принимали ZTALMY, а около половины участников (51) получали плацебо. У тех, кто принимал ZTALMY, наблюдалось 4-кратное снижение средней частоты приступов (31%) по сравнению с плацебо (7%).
 
ZTALMY® выпускается в форме пероральной суспензии без сахара со вкусом вишни, подходящей для кетогенной диеты.
 
Что нужно знать о ZTALMY (Ганаксолоне):
 
  1. ZTALMY может вызвать сонливость. Прием ZTALMY с депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), включая алкоголь, может усилить сонливость. Не садитесь за руль, не управляйте тяжелой техникой и не выполняйте другие опасные действия, пока не узнаете, как ZTALMY влияет на вас или вашего ребенка.
  2. Как и другие противоэпилептические препараты, ZTALMY может вызывать суицидальные мысли или действия у очень небольшого числа людей, примерно у 1 из 500.
  3. Наиболее распространенные побочные эффекты ZTALMY включают:
  • Сонливость;
  • Повышение температуры;
  • ОРВИ;
  • Запор;
  • Гиперсаливация;
  • Седация
Для назначения препарата требуется решение консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом по жизненным показаниям.
 
ZTALMY является веществом, находящимся под федеральным контролем (CV), поскольку оно содержит ганаксолон, которым можно злоупотреблять и который может привести к зависимости. Храните ZTALMY в безопасном месте, чтобы предотвратить неправомерное использование. Продажа или раздача ZTALMY может нанести вред другим и противоречит закону.
 
 
Источники: