.png)
01.10.2021 EMA (Европейское медицинское агентство) одобрило и зарегистрировало препарат для лечения пациентов с дефицитом CDKL5.
18.03.2022 FDA одобрило первый генотип – ориентированный препарат для лечения судорог, связанных с дефицитом циклинзависимой киназы 5 (CDKL5) (CDD) у пациентов в возрасте 2 лет и старше с резистентным течением.
CDKL5 (синоним Дефицит CDKL5) – тяжелое заболевание, связанное с мутацией в гене циклин-зависимой киназы -5.
Для заболевания характерно:
- Очень раннее начало эпилепсии (в среднем в 6 недель) и тяжелой мышечной гипотонии;
- Приступы – комбинация серий инфантильных спазмов и тонических приступов, но возможны и другие типы приступов;
- Характерный фазный тип приступа: гипермоторный – тонический спазм;
- Тяжелая задержка развития практически во всех случаях.
Встречаемость.
- Синдром редкий;
- Предполагаемая частота 1/40.000 -1/60.000 живых новорожденных
- Х-сцепленное расстройство: Ж:М=4:1
Течение болезни.
- Эпилепсия фармакорезистентна;
- Интеллектуальная недостаточность тяжелая;
- Эпилептические приступы ежедневные, хотя у отдельных пациентов есть перерывы;
- Самостоятельно ходят и говорят отдельные слова только четверть пациентов;
- У части пациентов развиваются нарушения движений – хореоатетоз, дистония, паркинсонизм;
- У мальчиков болезнь протекает тяжелее.
Лечение.
Ганаксолон
- Метаболит прогестерона, относится к группе нейростероидов;
- Классическая гормональная активность отсутствует, но является модулятором функции тормозного медиатора нервной системы ГАМК;
- Показал хорошую противосудорожную активность в широком спектре экспериментальных моделей эпилепсии;
- Хорошо переносится детьми и взрослыми.
В клиническом исследовании ZTALMY (препарат Ганаксолона, выпускаемый американской фармацевтической компанией Marinus Pharmaceuticals, Inc) значительно снизил частоту приступов в месяц в течение 17-недельного периода лечения. Около половины участников (49) принимали ZTALMY, а около половины участников (51) получали плацебо. У тех, кто принимал ZTALMY, наблюдалось 4-кратное снижение средней частоты приступов (31%) по сравнению с плацебо (7%).
ZTALMY® выпускается в форме пероральной суспензии без сахара со вкусом вишни, подходящей для кетогенной диеты.
Что нужно знать о ZTALMY (Ганаксолоне):
- ZTALMY может вызвать сонливость. Прием ZTALMY с депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), включая алкоголь, может усилить сонливость. Не садитесь за руль, не управляйте тяжелой техникой и не выполняйте другие опасные действия, пока не узнаете, как ZTALMY влияет на вас или вашего ребенка.
- Как и другие противоэпилептические препараты, ZTALMY может вызывать суицидальные мысли или действия у очень небольшого числа людей, примерно у 1 из 500.
- Наиболее распространенные побочные эффекты ZTALMY включают:
- Сонливость;
- Повышение температуры;
- ОРВИ;
- Запор;
- Гиперсаливация;
- Седация
Для назначения препарата требуется решение консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом по жизненным показаниям.
ZTALMY является веществом, находящимся под федеральным контролем (CV), поскольку оно содержит ганаксолон, которым можно злоупотреблять и который может привести к зависимости. Храните ZTALMY в безопасном месте, чтобы предотвратить неправомерное использование. Продажа или раздача ZTALMY может нанести вред другим и противоречит закону.
Источники: