Дифференциальный диагноз эпилептических приступов и эпилепсии

В структуру дифференциального диагноза эпилептических приступов входят многочисленные пароксизмальные состояния неэпилептического генеза:

• В неонатальном периоде: феномен «растормаживания ствола головного мозга», двигательное беспокойство, тремор

• В детском возрасте: псевдоэпилептические приступы, обмороки (синкопы), мигрень, тики, неэпилептические миоклонии, ночные страхи у детей, сомнамбулизм, гастро-эзофагальный рефлюкс, доброкачественное пароксизмальное головокружение, гипокальциемия, гипервентиляция

• Во взрослом возрасте: псевдоэпилептические приступы, обмороки (синкопы), мигрень, гипервентиляция, транзиторные ишемические атаки, приступы обструктивного апноэ во время сна, нарколепсия, каталепсия, панические атаки, гипогликемия

• В пожилом возрасте: Иногда приходится дифференцировать эпилепсию с заболеваниями сердца, которые также очень часто встречаются в пожилом возрасте. Например, приступы в виде головокружения и «потемнения» в глазах (по типу обморока) могут быть симптомом нарушения ритма сердца — сердечных аритмий или проявлением эпилептических приступов. Чтобы отличить эти заболевания, необходимо проведение ЭКГ, иногда требуется суточный (холтеровский) мониторинг ЭКГ. Дифференциальный диагноз эпилепсии в пожилом возрасте включает также транзиторные ишемические атаки и апноэ сна.