Дневник пациента с эпилепсией. Кому и зачем он нужен?
Эпилепсия - заболевание, требующее длительной регулярной противоэпилептической терапии с ежедневным приемом лекарств (как правило, в одно и то же время суток). Один из основных способов оценки эффективности противоэпилептической терапии состоит в определении изменения частоты, тяжести и формы приступов. Чтобы отслеживать изменения этих показателей пациентам с эпилепсией рекомендуется вести специальный дневник - «Дневник пациента с эпилепсией».
С помощью дневника легко оценить динамику частоты, длительности и интенсивности приступов на фоне терапии или при её смене или коррекции.
Также на основании данных дневника лечащий врач может оценить эффективность назначенного лечения и разрабатывать тактику дальнейших действий.
Когда особенно важно ведение дневника?
- При смене терапии. Смена препаратов может сильно изменить клиническую картину.
- При прогрессировании заболевания. Ведение дневника поможет не упустить момент и вовремя обратиться к своему лечащему врачу.
- При долгом и остром течении болезни. Если подбор лекарств длится несколько лет, количество препаратов велико.
- Болезнь характеризуется наличием нескольких типов приступов.
- Имелся неприятный опыт побочных эффектов.
- На фоне стрессовых ситуаций - экзамены, семейные неурядицы, стресс на работе и проч. Это факторы риска обострения. Относитесь к себе бережно и следите за своим состоянием.
Где взять дневник и как его вести?
Дневник пациента можно сделать самому. В обычной тетради на развороте страницы сделать 2 таблицы:
Слева - календарный месяц. По горизонтали - дни месяца, по вертикали - часы суток.
Справа - обстоятельства на каждый день месяца: принимаемый препарат и краткая запись о произошедших инцидентах.
При наличии нескольких типов приступов, вводим условные обозначения для каждого типа. Например, "А" - абсансы, "П" - парциальные приступы.
Утром подсчитываем общее количество приступов за прошедший день и отмечаем цифрой в скобках.
Целесообразно отвести графы для подсчета количества приступов в неделю, месяц или год.
Что фиксируется в дневнике:
- Характер приступов;
- Время возникновения;
- Продолжительность;
- Провоцирующие факторы;
- Зависимость от внешних воздействий;
- Дозировки и режим приема препаратов, были ли ошибки или пропуски;
- Вопросы лечащему врачу.
Если приступ возникает впервые, или в привычном приступе есть какие-то особенности, нелишним будет очень подробно описать своими словами происходящее: что делал пациент, как себя чувствовал, был ли в сознании, какие делал телодвижения, куда смотрел. Чем подробнее будет описано происшествие, тем полезнее оно будет для доктора.
Форма дневника.
Форма дневника может быть любой. Главное, точность, достоверность и регулярность фиксации событий. Сейчас разработано множество специальных готовых форм дневников. Их можно получить на приеме врача-эпилептолога или скачать в интернете. Также существуют специальные мобильные приложения для любых платформ.
Кто должен вести дневник?
Вести дневник может как и сам пациент, так и его родственник. Главное, это следует делать постоянно, даже при наступлении ремиссии.
Ведение дневника помогает дисциплинировать себя, ответственно относиться к лечению, чётко соблюдая рекомендации лечащего врача, контролировать своё состояние.