Что такое эпилептический статус?

С какими опасностями для больного связан эпилептический статус?

Эпилептический статус — это состояние, при котором приступы возникают очень часто, следуя один за другим, без периода восстановления сознания между ними. Эпилептический статус может развиваться при любом типе приступов (т. е., возможен эпилептический статус генерализованных и фокальных приступов; выделяют также судорожный и бессудорожный статус), но особенно опасен эпилептический статус генерализованных тонико-клонических приступов; он является неотложным состоянием, так как создает угрозу для жизни больного. Эпилептическим статусом тонико-клонических приступов называют генерализованный тонико-клонический приступ (или повторяющиеся тонико-клонические судороги без периода восстановления сознания между ними), продолжающийся более 30 минут.

Эпилептический статус тонико-клонических приступов регистрируется с частотой примерно 20 случаев на 100,000 населения в год. Примерно в 50% случаев эпилептический статус возникает у людей с ранее установленным диагнозом эпилепсии; в остальных случаях он может быть первым проявлением эпилепсии. Приблизительно у 5% всех людей с эпилепсией в течение жизни возникает хотя бы один эпизод эпилептического статуса. Эпилептический статус чаще встречается у детей, у пациентов с умственной отсталостью и при тяжелым органическим поражением головного мозга.

Провоцирующим фактором развития эпилептического статуса наиболее часто служит внезапная отмена антиэпилептических препаратов. Другие провоцирующие факторы включают: синдром отмены других препаратов или алкоголя, инфекции, другие интеркуррентные заболевания или прогрессирование основного заболевания, лежащего в основе эпилепсии. Если эпилептический статус возникает, как первое проявление эпилепсии, следует исключить прогрессирующее поражение мозга; другие причины — черепно-мозговые травмы, инсульты и энцефалиты.

Эпилептический статус — опасное состояние, требующее госпитализации и неотложной терапии.

Эпилептический статус тонико-клонических приступов сочетается с высокой летальностью и частотой неврологических осложнений. Летальный исход наступает в 10% всех случаев. Результатом эпилептического статуса может стать стойкий неврологический дефицит и умственная отсталость, особенно, у маленьких детей. Чем дольше продолжительность эпилептического статуса, тем больше риск стойкого повреждения мозга и тем труднее вывести больного из этого состояния.